日前，知名美食博主泡泡龙突然离世，29岁的他体重300多斤。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国成年居民超重肥胖者超过50%，6~17岁的儿童青少年中肥胖者接近20%。

超重肥胖日渐成为健康威胁，增加了人们患心脑血管疾病、糖尿病和癌症等疾病的风险。超重肥胖多由过量饮食导致——人体摄入过多能量，聚积于体内，运动量少又让能量消耗缺乏途径。

在众多减肥方法中，许多人提倡“戒碳水减肥”的方法，质疑之声也纷至沓来。面对掉发、疲乏、抑郁等“副作用”，人们纷纷望而却步。如何理性对待碳水化合物呢？

什么是碳水化合物？

通常意义下，碳水化合物主要分为两大类——淀粉和简单糖。淀粉存在于米、面、藕、土豆、山药等粮食中，简单糖存在于水果、白砂糖、果葡糖浆等食物和食品添加剂中。因纤维素由葡萄糖组成，所以在化学层面上，蔬菜水果中的纤维广义上也是一种碳水化合物。但纤维不能消化，而淀粉非常易于消化和吸收。

碳水化合物在人体内会转换成葡萄糖，为身体带来能量。但没有碳水，葡萄糖也可以由人体肝脏合成；而碳水摄入过多，会导致血糖升高，并造成各种并发症，因此，“低碳饮食”应运而生。

低碳生酮是什么？

低碳饮食要求减少碳水摄入量，但对于脂肪和蛋白质的摄入量不做要求。生酮饮食是低碳水饮食的一种极端情况，要求高脂肪、无碳水、低蛋白饮食。“无碳水”指的是不吃成型的碳水，如米饭面包等成型的碳水可以有意识避免，而隐藏在蔬菜中的碳水则很难避免，但含量很少。

低碳饮食通过减少卡路里的摄入，实现减肥的效果，进而减少代谢性疾病的发生，如糖尿病、高血压等。生酮饮食则主要运用于治疗罕见疾病，如难治性癫痫、老年痴呆、恶性肿瘤等。

每个人对生酮的反应不同。酮体高的时候，有些人会很有精神，但有些人不会，这与身体对这种能量方式的适应情况相关。

哪些人群不适合低碳生酮？

如果身体不能很好地分解利用脂肪，脂代谢有一些遗传性的缺陷，这类人群就不适合低碳生酮。对于大多数人而言，可以先尝试低碳，不用达到生酮饮食的阶段。

有低血糖反应的人更应该减少碳水的摄入。虽然低血糖发作的时候可以吃点糖，但若要防止低血糖的发生，就应减少碳水的摄入。戒糖并非易事，与戒烟戒酒相似。

采访专家：上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师、达医晓护医学传播智库特邀专家殷峻

责任编辑：牛小宁