谣言：

血压高于140/90mmHg叫高血压，因此血压只要在140/90mmHg以下就没事了。

辟谣：

长期高血压会导致很多心脑血管疾病。一旦发现血压升高，我们就要积极控制血压。那么血压降到多少才算正常，能最有效的预防心脑血管疾病呢？

一、什么是高血压？

高血压是指非同日3次血压高于140/90mmHg以上。

高血压指南把高血压划分为3级：

140-159/90-99，属于1级高血压；

160-179/100-109属于2级高血压；

大于180/110，属于3级高血压。

血压分级越高病人未来出现心脑血管疾病的机率也越大。

二、血压降到140/90mmHg以下就没事了？

根据这个标准，血压降到140/90以下就不属于高血压了，那么是不是把血压降到140/90就安全了？

140/90mmHg以下只能说初步达标，但不是理想血压，尤其对于年轻人，更应该严格控制血压，尽可能降到130/80mmHg以下。

近日Circulation上发表了一篇荟萃研究，该研究入选了20~39岁的642万人进行为期13年的随访。研究显示，该过程中共有4.4万例心血管病事件发生，包括心肌梗死、脑卒中、心力衰竭或心血管相关死亡。

同时，比起血压＜120/80 mmHg的人，高压＞ 120~129 mmHg，低压＞80mmHg者，心血管风险升高14%；高压130~139 mmHg者，心血管风险升高36%；低压80~89 mmHg者，心血管风险升高32%；如果高压和低压都升高，风险则进一步升高，130–139/80-89 mmHg者，心血管风险升高67%；≥140/90 mmHg者，心血管风险升高140%。

足见，高血压病人即使把血压降到140/90mmHg以下，如果没有降到更理想的话，心血管疾病残留风险仍然很高。

对于20-40岁的青年高血压患者，血压应该降到130/80mmHg以下，才能有效预防心血管疾病。

三、特殊人群血压也应更好的控制

除了青年高血压患者，肥胖的高血压患者也应该对自己的血压水平有更严格的要求。

最新发表的一项研究显示，体重不同，高血压降低的标准不同，对于体重超标的人，血压应该降得更低一些才安全。对于体重指数＜24者，理想血压为130/80 mmHg，而对于≥24者，血压小于120/80 mmHg比较适宜。

该研究入选了45925位参与者，随访12.5年，其中2548人发生脑卒中，包括1776例缺血性脑卒中和719例出血性脑卒中。

其中，高压每增加20 mmHg脑卒中风险增加27.7%，低压每增加10 mmHg脑卒中风险增加13.8%。

最终结论就是：对于体重指数＜24者，理想血压为130/80 mmHg，而对于≥24者，血压小于120/80 mmHg比较适宜。

此外，除了年轻人和肥胖者血压应该降得更理想以外，有明确糖尿病、心绞痛、心肌梗死、心衰等患者，血压也应尽可能降到130/80mmHg以下。

需要注意的是，随着年龄增加，尤其大于65岁的老年人，血压控制则因人而异，可在老人能耐受的前提下，尽可能降到140/90以下。

辟谣专家：王星 三甲医院心血管中心副主任医师

复核专家：马庆春 北京大学人民医院心内科主任医师

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责任编辑：侯博