乳腺癌宫颈癌患者把握好术后三年关键期

来源:中国科普网

2018-09-26 00:00:03

其他很多疾病一样,近年来我国乳腺癌发病率增速居世界第一,10个女性中就有一个患上乳腺癌。


一项全球调研显示:70%的专科医师认为,对于那些曾接受早期乳腺癌治疗的女性来说,最大的恐惧就是癌症复发和转移,这种恐惧甚至超过她们第一次得知自己罹患乳腺癌。对此,专家表示,降低乳腺癌术后复发风险,意味着有更多机会拯救更多的生命。

 

乳腺癌手术术后1-3年最关键


对于乳腺癌患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,以术后13年风险最高。乳腺癌一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,可能直接威胁病人的生命。如何降低复发率是困扰很多患者的问题。


腺癌是目前治疗效果最好的癌症之一,只要成功控制复发风险,乳腺癌患者可以有很长的生存期。中国医学科学院肿瘤医院放射科唐玉教授中国癌症基金会发起2018年医患结合康复活动表示通过内分泌治疗能够乳腺癌的复发风险降低一半。是阻断雌激素刺激肿瘤生长的重要途径。


但是,是不是所有的乳腺癌患者都需要长期吃药呢玉表示,这要看患者的病理类型,如果雌激素受体ER和孕激素受体PR)任意一项为阳性就需要长期吃药进行内分泌治疗有的患者两项均为阴性则不用进行内分泌治疗。内分泌治疗药物一般服用需要五至至少五年。有些患者根据个人情况可以服用十年。


针对很有些乳腺癌患者康复期服用的中药问题,唐玉表示,作为专科医生的态度是不支持不反对”,但需要提醒的是患者一到正规的中医院就诊不要过多的听信偏方或服用成分不明来路不明的草药。


从统计数据来看乳腺癌复发的高峰期是术后两三年左右,五年后复发率则大幅度降低,所以患者一定要重视。还指出,乳腺癌患者什么都能吃,什么都要吃,不用特意进补,不要吃成分不明的补品/营养品,参照正常健康人群的平衡膳食即可。乳腺癌患者更需要注意的是,控制体重,避免肥胖,注意补钙和维生素D,预防骨质疏松,不吸烟,少喝酒。


此外,唐玉再三提醒患者,在生活中应注意避免患侧负重、避免患侧上肢感染。一定要定期复查,即使复发也能早发现早治疗。


9-26岁之间的女性接种宫颈癌疫苗


目前在我国每年的新发病例约10万例。


每年全球超过20万女性死于宫颈癌,但宫颈癌其实是可防可治的。中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科孙阳春教授指出,在三大恶性肿宫颈癌子宫体癌卵巢癌中发病率最高,但死亡率最低


孙阳春表示,对于宫颈癌医学界已经有非常好的预防治疗手段即使到了晚期,通过放疗不少患者依然能够取得不错的治疗效果,所以如何让患者存活时间更长生活质量更好,是我们面临的最大课题。


要想取得更好的预后早发现早治疗非常重要,宫颈癌有非常明确的病因——人乳头瘤病毒HPV感染,针对此发现宫颈癌靠最可靠的是三阶梯式筛查。第一步是常规的宫颈癌细胞学检查包括TCT检查和HPV检查第二步是电子阴道镜检查,第三步则为宫颈活检。HPV分型比HPV阳性对判断是否进行下一步检查更为重要。孙春阳特别提示。


宫颈癌是发生是一个长期的过程,因此有很好的预防手段。对此,孙阳春提醒女性要重视重视任何“蛛丝马迹”,如阴道不规则出血等。


为了减少HPV病毒感染,孙阳春建议,女性便前便后、摸钱以后要洗手;穿超短裙、热裤出门要当心;经常清洁马桶圈、床上保持清洁;内裤单洗暴晒,经期保持外阴卫生;减少阴道灌洗、洗温泉、泡桑拿、抽烟、酗酒;避免压力过大、睡眠障碍导致的免疫力下降;经期避免性生活,避免性生活过于频繁;注意应用避孕套,伴侣要“洁身自好”;积极治疗男性包皮过长;重视常规的宫颈癌筛查;积极治疗癌前病变;同时建议9-26岁之间的女性接种宫颈癌疫苗无论是否接种了宫颈癌疫苗,每年定期的宫颈癌细胞学筛查仍然是预防宫颈癌的必要手段,因为疫苗只能预防70%左右的宫颈癌。孙阳春如是说。

 

延伸阅读:


例假结束后7-10天自查乳房


其实相比其他肿瘤,乳腺癌的治疗效果是很好的。医生最希望有更多的人懂得乳腺癌自我检查的方法。


乳腺自查的方法,就是触诊,这也是医生在临床上给病人做初步检查的主要方法,他建议过了30岁的女性,每个月养成这个习惯。


自查的时间是每个月例假结束后7~10天,这个时候乳腺组织比较松弛,容易发现。大家可以照着上边的图来做。


姿势,可以平躺也可以站着,用三根手指,平摁乳房,从里到外,以及腋下都要检查。临床上,乳房靠近腋下的部位,发现肿块的概率更高,50%的人会在这里发现,所以这个位置可以重点检查。


摸到肿块也不必紧张,如果肿块质地比较软,边界清晰,摸起来感觉表面光滑的,大多是良性,不必太担心;肿瘤的质地比较硬,表面不光滑,边界不清晰,位置也比较固定,如果摸到这样的肿块,要及时找专科医生就诊。


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