每个少女都曾经有过数花瓣的情怀和岁月吧？手里拿着一朵玫瑰或玛格丽特，心里想着自己喜欢的人——他爱我？他不爱我？他爱我？他不爱我？摘下最后一片花瓣时，是“爱我”？还是“不爱我”？这个游戏毫无根据，但是无法确定爱的时候，女孩子只好玩这种傻傻的占卜游戏。

时光荏苒，曾经的怀春少女眨眼来到了孕育的年龄，鼓足了勇气准备升级做妈妈，但是悲催地发现竟然患有高血压！面对琳琅满目的降压药，怎么选？还数花瓣么？显然行不通！

这么专业的事，还得药娃出马啊！比神马数花瓣靠谱多了！

患有高血压并且在备孕期的亲们最关心的几个问题，这里有答案！

Question1：计划怀孕的女性孕前应考虑停用哪些抗高血压药？

孕前应考虑停用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利、依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类如氯沙坦、缬沙坦等降压药物。

研究报告指出，ACEI类降压药可致胎儿及新生儿高致病性和高死亡率，并发症包括羊水过少、宫内生长迟缓、早产、胎儿及新生儿肾衰竭、骨畸形、肺发育不良、呼吸窘迫综合征、肢体挛缩、持续性动脉导管未闭、长期性低血压及新生儿死亡。而ARB类降压药也有类似的不良报道。所以，对于计划怀孕的女性，应考虑停止这两类降压药物。

Question2：患有高血压的女性备孕期可以选用β肾上腺素受体阻滞剂吗？

β肾上腺素受体阻滞剂为备孕期女性的重要高血压治疗药物。本类药物孕期应用动物实验未见致畸作用，但在孕中后期使用可引起胎儿子宫内生长迟缓。拉贝洛尔是妊娠期高血压常用的降压药品。

服用盐酸拉贝洛尔片的注意事项：

1.用量须个体化，不同个体用量不尽相同，因此应遵医嘱服用，不可自行加量或减量；

2.少数患者可在服药后2～4小时出现体位性低血压，因此在服药后起床时应缓慢；

3.勿以热水淋浴或盆浴热水浸泡；

4.不要长时间站立；

5.避免做危险性的工作，如开车等；

6.其他不良反应有头晕、胃肠道不适、疲乏、哮喘加重等。

Question3：患有高血压的女性备孕期可以选用硝苯地平等钙通道阻滞剂吗？

钙通道阻滞剂用于孕期高血压治疗的资料很少，通常只作为孕期高血压治疗的二线药物，主要药物是硝苯地平。硝苯地平的用法用量：每次5～20毫克，8小时口服给药一次；其缓释制剂每次10～20毫克，12小时口服给药一次；其控释制剂每次30～60毫克，一日1次口服给药。

硝苯地平短效片起效快。若在家里自测血压收缩压大于160mmHg或舒张压大于110mmHg，可以紧急舌下含服10毫克，立即去医院就诊。绝大多数患者服药后仅有轻度低血压反应，个别患者会出现严重的低血压症状。在调整剂量或加量时应密切监测血压情况。10%的患者会发生轻中度外周水肿，水肿多发生在下肢末端。硝苯地平的其他不良反应有头晕、头痛、恶心、乏力和面部潮红等。若长期服用不宜骤停，以避免发生停药综合征而出现血压反跳现象。

硝苯地平缓释片或控释片，可以在体内缓慢释放，从而平稳控制血压、减少用药次数。服用缓释片或控释片时，不可嚼服、掰开或压碎后服用，否则血压会突然下降到很低，发生意外。硝苯地平缓释片和控释片不建议舌下含服。

如何？药娃的解答各位小伙伴还满意么？

责任编辑：牛小宁