过敏是一种机体的变态反应，机体在受到同一抗原物质的刺激之后，会产生一种异常或者是病理性的免疫反应。过敏原可以是食入性的，也可以是吸入性的。

小儿一般所常见的过敏变态反应性疾病，靶器官都集中在呼吸道和消化道、皮肤等三大系统当中，但临床当中不乏仅有一个系统病变为主要表现的情况，大多数会累及多个系统出现病变，所以病情比较复杂，需要重视。

1. 皮肤过敏变态反应性疾病：湿疹、荨麻疹、药物性皮炎、接触性皮炎。

湿疹：局部或全身可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂脱屑、色素沉着，剧烈瘙痒。

荨麻疹：在接触冷、热刺激，病原感染，疲倦等诱因下发病，表现为皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感，患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团。

药物性皮炎：西药过敏较为多见，如青霉素，中药中的某些成分也可作为过敏原，如鱼腥草。主要表现为皮肤红斑、紫癜、水疱及表皮松懈、瘙痒疼痛，重型表现为渗出性多形性红斑，病情进展迅速。

接触性皮炎：指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水疱、脱皮等现象出现。

2. 呼吸道过敏变态反应性疾病：过敏性鼻炎和过敏性哮喘情况。

过敏性鼻炎：典型症状是阵发性连续性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻腔堵塞，每次发作轻重程度不一。

过敏性哮喘：吸入冷空气、花粉、尘螨等过敏原，通过一系列反应，发生喘憋症状，如不及时治疗，严重哮喘或哮喘持续状态可以致命。

3. 消化道过敏变态性反应疾病：主要表现为食物过敏。

主要表现为胃肠道症状，呕吐、腹泻、肠胃痉挛等，但是经常会合并皮肤、呼吸道症状及休克等表现。

4. 过敏性休克

过敏性休克为临床上较常见的危重症，是指强烈的全身过敏反应，症状包括血压下降、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等。

在大多数家长的认知中，过敏并不会危急小孩子生命，以为不用进行特殊处理，随后自己会自动消退。事实并非如此，过敏是分轻重的。轻度的过敏一般不会危及到生命，但是较重的过敏其实可以危及小孩子生命。

如果家里的孩子过敏，家长应该怎么做呢？

1. 寻找和脱离过敏原。对于经常发生过敏的孩子，家长需要对其生活点滴做一个记录，查明过敏原。最好的办法是带孩子进行抗体检测、皮肤试验。尘螨过敏的患者，要经常清洗床上用品，烘干暴晒，注意多开窗通风，及时清理发霉物品；花粉过敏的患者要少出门，避免剧烈运动；宠物过敏的患者避免宠物进入卧室；对食物过敏者需找到致敏食物，避免食入过敏性食物。

2. 药物治疗。带孩子到医院进行正规治疗，给予药物治疗如抗组胺药、膜稳定剂、肾上腺素类药物、皮质类固醇类药物等，对查出过敏原的患儿在适应范围内行特异性脱敏疗法。

3. 过敏重症患儿的处理。对于过敏严重的患儿家长应该立即清除气道异物，保持气道通畅，呼叫救护车或者立即送院。家长平时需学习掌握心肺复苏术，在患儿出现心跳呼吸停止但救护车尚未到达时行心肺复苏，争分夺秒。

作者：上海中医药大学附属曙光医院副主任医师沈健

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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