平时生活中偶尔出现头晕头痛的症状一般不用大惊小怪，但对于偏头痛患者来说，如果头痛发作时觉得房子都要转起来的情况就要注意了，要警惕前庭性偏头痛的可能性，好多患者当成眩晕症、脑动脉供血不足治疗，效果一般不佳。

前庭性偏头痛中的“前庭”指的是耳朵中的一个小零件，它的主要功能是控制平衡。在飞行员的体能测试中前庭功能测试是非常重要的一部分，如果这个地方出现了问题，人会觉得眩晕，严重的会恶心，呕吐。日常生活中有的人容易晕车晕船，有的不能坐游乐场中的“海盗船”，很大一部分原因是前庭功能不够强大。

前庭性偏头痛发病率较高，偏头痛病人中的患病率为10.3%~21%，在头晕门诊中占6%～25.1%，在头痛门诊中占9%～11.9%，发病机制可能与大脑相应皮层过度兴奋有关。

前庭性偏头痛的临床表现包括前庭症状和头痛症状。前庭症状有发作性的自发性眩晕，包括内部眩晕暨自身运动错觉和外部眩晕暨视物旋转或漂浮错觉，其次为头动诱发或位置诱发性眩晕或不稳，也可表现姿势性不稳或头部活动诱发的头晕伴恶心。眩晕发作的持续时间较短，一般为数分钟到数小时，很少超过72小时。头痛症状与眩晕之间的关系：眩晕发作可以出现在偏头痛发作之前、之中或之后，部分病人甚至没有偏头痛发作。诱发因素有睡眠剥夺、应激、不规律饮食、暴露于闪烁光线或异味等刺激以及女性月经等，食物和天气变化也可诱发。

目前，国内外尚未有全面系统的的诊疗指南，曲坦类药物如舒马曲坦对急性发作治疗有效。预防性治疗的主要药物包括钙离子拮抗剂（氟桂利嗪），抗癫痫药物（托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸），β受体阻滞剂（普萘洛尔和美托洛尔），抗抑郁药物（阿米替林，文拉法辛，去甲替林）等。发作间歇期的不平衡感可考虑前庭康复治疗。但不论采用哪种治疗方案，首先要避免诱发因素，改善生活方式，加强综合管理。

无论头晕还是头痛，都是日常生活中常见的症状，有些人讳疾忌医，认为没啥大事，或者百度一下，这些行为均容易耽误病情。如果症状严重，还应及早去正规医院进行正确的诊治，避免误诊误治，提高生活质量。 

本文由吉林大学第二医院神经内科副主任医师满玉红进行科学性把关。

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