中医一贯重视舌体和舌苔的变化，素有“舌为脾胃之外候”“苔为胃气之根”的说法。有的孩子体质虚弱、脾胃虚弱，反映在舌苔上就是地图舌的表现，也称花剥苔，舌苔呈块状，铺不满舌面。有的家长咨询我，用三星汤补舌苔效果不佳，该怎么办？三星汤是消食导滞的良药，可以助运脾胃，但对于调理地图舌，还要进一步学习，不是光喝三星汤就够了。

今天我会重点和大家聊聊如何分辨孩子的地图舌？是如何引起的？不同情况的地图舌该如何调理？

地图舌就是体虚、胃气虚吗？

地图舌在临床上有两种分型，一种是舌质淡、舌体胖；另一种是舌质红、舌体瘦长。

1.舌体胖、舌质淡、舌面较湿润：气虚导致地图舌

舌象：

舌质淡、舌体偏胖。舌苔比较白腻，而且剥脱面的边缘无隆起，剥脱面常常光滑如镜。出现这种类型的地图舌，说明孩子脾胃受损，阳气不足。

如果家长经常给孩子喝凉茶、吃生冷的食物，每天喝酸奶，吃香蕉、火龙果这些寒凉的食物，孩子脾胃的“火气”和动力就会不够，就会产生地图舌。

2.舌体长、舌质红、舌面较干燥：阴虚导致地图舌

舌象：

舌质红、舌体瘦长。舌苔剥落的边缘偏白黄色，微微隆起，舌面上还常见圆形、椭圆形红斑。这类地图舌的孩子，多是阴虚火旺，虚火烤灼孩子的胃气与胃中津液，使胃气阴受损，不能上承于舌形成舌苔缺损。

注意孩子气虚，如果不及时调理，很可能会发展为阴虚。如果孩子阴虚严重，舌苔还会全部剥落形成光亮的“镜面舌”。临床镜面舌的孩子不多，但是一旦出现，说明孩子阴虚是非常严重的，最好尽快就医调理。

气虚导致的地图舌，宜益气、养胃、健脾

如果地图舌的孩子还伴有面色青黄，易出汗，精神很好但一动就累，虚胖的症状，说明孩子是气虚导致的地图舌。

孩子之所以气虚，主要是脾气虚。脾为后天之本,气血生化之源。所以给孩子补气，就是补脾气。给大家推荐一个儿童补气健脾食疗方：

健脾养胃方

材料：白术15g，山药10g，太子参5g，谷芽5g，陈皮1g。

做法：上述材料煲汤或煎水服用。

功效：健脾和胃。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可以用。

孩子气虚很大程度上是家长喂养不当造成的，所以家长在喂养孩子的时候要注意不要过度给孩子补充营养，清淡饮食，少吃多餐；不要过度用药，尤其是消炎药、抗生素；注意保暖，避免外感风寒。

阴虚导致的地图舌，调理重点要放在滋阴

阴虚，指的是体内阴不足，津液精血等阴液亏少，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候，属虚证、热证的性质。

家长该如何判断孩子的地图舌是否阴虚导致的呢？一般来说，阴虚的孩子，都会有以下表现：

① 精神疲倦，但是烦躁不安、脾气不好；

② 体温正常，但经常手足心烫、皮肤烫；

③ 口燥咽干，喜欢喝冷饮；

④ 很能吃，但是吃不胖，瘦瘦黄黄的，面色不好；

⑤ 晚上睡不好，容易出汗，尤其后半夜明显；

⑥ 大便干燥，颜色偏深；

⑦ 舌质红，舌体，少苔，少津，地图舌。

为什么孩子会阴虚？常见的原因有三个：先天禀赋（父母给予孩子天生的体质就是阴虚体质）、饮食不均衡（肉食、油炸燥热的食物吃太多，蔬菜五谷摄入太少）、经常熬夜。

所以对于阴虚导致的地图舌，日常调理要以滋阴为主，但不能太滋腻，否则孩子脾胃承受不了。

滋阴润舌茶就是不错的选择：

滋阴润舌茶

材料：太子参5g，麦冬10g，灯芯草5扎，乌梅5g。

做法：材料下锅，加约4~5碗水，浸泡30分钟，然后用文火煮30分钟。代茶饮，分次服用。

功效：清热降火，滋阴生津。

适用年龄：3岁以上宝宝对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

注意：感冒、舌质淡、舌苔厚腻者不宜饮用。

孩子出现地图舌是典型的脾胃功能失调的表现，脾胃之气阴受损，无法上承于舌面生苔，则见地图舌。所以，地图舌的孩子，一定要注意调理好脾胃。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

责任编辑：侯博