随着生活环境的改变，检测手段的提高，过敏性事件、儿童过敏体质的发生率均在不断提高。在门诊接诊到过敏儿童时，能不能接种疫苗是最常让家长疑虑重重的问题之一。疫苗在感染性疾病的防治中起着重要作用，有助于降低感染性疾病的发生率和死亡率。原则上过敏儿童必须且有必要接种疫苗，因为过敏体质及过敏性疾病不是接种疫苗的绝对禁忌症。

哪些情况可以接种呢？

1.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；

2.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；

3.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；

4.神经系统包括脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；

5.患有严重疾病、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治疗者的小儿不宜接种；

6.在哮喘急性发作期不宜接种，待病情缓解再接种；

7.当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；

8.高热（体温超过39度）暂缓接种疫苗；感冒已进入恢复期仅流鼻涕等症状，是可以接种的。

9.接受血液制剂后与麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等疫苗应注意接种苗间隔时间；

10.空腹饥饿时不宜预防接种。

接种前给宝宝做哪些准备？

1.给宝宝洗澡，换上柔软、宽松的衣服，吃好休息好，保持接种部位皮肤清洁。

2.带好宝宝的预防接种证本。

3.向医生说明宝宝的健康状况，注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，

4.宝宝上一次打预防针出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等)。

避免出现不良反应请注意5点

1.接种疫苗后，不要急着回家，在医院休息观察30分钟，如果宝宝出现不良反应，可及时请医生诊治。

2.保证打针部位的清洁。

3.不要让宝宝剧烈运动。

4.回家后要细心观察宝宝的反应。

5.严格遵照医生的相关嘱咐，如服用脊髓灰质炎 糖丸或服口服轮状疫苗后30分钟内不要吃热东西等。

对任何疫苗有过敏反应者应禁忌下一次同样疫苗的接种，所以家长应该注意提供患儿既往有无疫苗相应成分的过敏史，特别是对于过敏体质的儿童；对于有过疫苗引起的速发型过敏反应者，医生应充分评估是否可以进行以后的预防接种；如特别需要接种，可进行以上成分的皮肤试验，必要时可采用分级剂量的方法进行分次注射。

本文由上海市儿童医院儿童保健科主任医师陈津津进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

责任编辑：牛小宁