由中国医学科学院阜外医院高血压中心出版的《中国高血压患者健康教育指南（2021）》显示，我国有超过2.7亿人患有高血压疾病，高血压也是人类疾病中慢性病的一种，高血压作为心脑血管疾病死亡最重要的危险因素之一在城乡居民中存在。但仍然有不少患者对高血压存在一些认知上的误区，认为高血压只在老年群体中存在，青中年不会患有高血压疾病，通过吃降压药降低了血压就可以停药等，这些都是误区，需要改正。以下是我们经常误解的关于高血压疾病的方面。

一、高血压治疗误区

误区1：降压药有副作用，吃保健品可以降血压

任何药有副作用，患者需根据医嘱和药物说明用药，副作用是很轻微的，不会对身体产生不良结果。高血压是伴随一生的疾病，如果不治疗使其发展下去会促进动脉硬化的风险，心、脑、肾、眼等全身重要脏器因为高血压而造成一定的危害，这些危害相较于降压药的副作用要大很多。而保健品是一种食品，不是药品，并且它的降压作用并没有经过科学的临床验证，不能保证有明确的降压效果，所以不采取使用保健品治疗高血压疾病。

误区2：血压高了但是没感觉，问题不大

《健康中国行动（2019—2030年）》上指出，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

经过临床证明，患者的血压是逐渐升高的，最终到达判定为高血压的数值。所以在这个过程中是没有明显感觉，但在血压升高的过程中时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官，如果不及时诊断治疗，则会导致患者的脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等问题。

误区3：年轻人不会得高血压

高血压疾病与年龄无关，所以每个人都可能得高血压。患高血压的风险会随着年龄增长而增加。近年来，由于年轻人生活和工作压力大，饮食不健康、睡眠不充足，这些不良的习惯导致年轻人患高血压的几率增加，所以高血压的检测筛查也需要在年轻人中开展。

高血压具有一定的遗传性。如果父母或近亲患有高血压，那么本人也有患高血压的可能性。可以延缓或预防高血压的方式就是每天坚持健康生活状态。

误区4：血压冬季高，夏季正常可以减少药量

血压会随着季节的变化而发生变化，一般呈现出冬天高夏天低的现象。有一些患者的血压是缓慢升高，血压会随着环境温度的升高而降低，尤其夏天，所以这部分患者的血压在正常范围内，所以就认为在不吃降压药的情况下也可以保持正常。

随着人们生活水平的提高，根据2022年《中国高血压防治指南》中规定血压标准数值为130/85mmHg。如果患者通过合理的膳食和药物服用，血压在正常范围内，并且能够持续稳定两至三周时间，则可以在医生的指导下，适当减少服用的药量。在此期间，患者应持续监测血压，一旦监测血压有所升高，要及时到院就医。

误区5：血压降得越快、越低就越好

心脑血管疾病在血压降低到正常范围内时可以得到有效的预防，但不能只要求降压的速度，应综合保持血压平稳有效地下降。高血压患者应在3周至10周内将血压降低至正常范围内并且需要根据病情的变化而控制。对于年轻患者和病程较短的患者，降压速度可根据自身情况稍作调整；通常情况下，老年人病程持续时间较长并有其他并发症的患者，降压速度需要控制得慢一点。

误区6：没有高血压，不需要定期测量血压

对于有高血压史的患者而言，定期测量血压是非常重要的，可以及时发现血压的情况，如有不适应及时到院就医。高血压患者应在早、晚各测量2到3次，测量前需静坐10分钟后进行测量。血压正常者至少每年测量2次血压，测量后及时记录自己的血压数值，确保血压控制在130/85mmHg以下。

有高血压家族史、饮食口味太重、吸烟、长期大量饮酒、肥胖超重、长期精神紧张、熬夜、不运动等是患有高血压的高危人群。高危人群应不定时地测量血压，在医务人员的健康指导下饮食和生活。《健康中国行动（2019—2030年）》提出，18岁及以上成人需要定期自我监测血压，需要时刻关注自己血压的变化，控制引起高血压的危险因素，健康饮食、健康生活。

二、高血压防控建议

1.坚持运动：身体活动可预防和控制高血压，如快走、跑步、游泳、家务劳动等，活动量根据自身情况适量进行，对于有长期锻炼的患者建议可以达到中等强度。

2.控制食盐摄入量：高盐饮食会导致体内钠离子积聚，水分潴留，血容量增加，从而增加心脏负担和血管压力，进而导致血压升高。成人每天食盐摄入量不超过6克。

3.控制高油、高糖食物的摄入，建议多吃蔬菜和水果。

4.戒烟：戒烟能有效预防高血压，人群吸烟率下降后，总体高血压发生率可下降3倍；同时戒烟后，可以使高血压的患者血压下降6~10mmHg。

三、对高血压患者的提示

1.血压降压的目标数值：一般高血压患者，血压降至135/90mmHg以下；合并有糖尿病、慢性肾脏疾病的患者可降至125/80mmHg以下；80岁以上患者降至150/90mmHg以下。

2.每个人是自己健康的第一责任人，高血压是终身性疾病，需要长期规范治疗及随访管理。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目，高血压患者要学会自我健康管理，认真遵医嘱服用药物，坚持测量血压，可以降低心脑血管病事件发生风险。

作者：陈绮华 揭西县中医医院

责任编辑：李娇