许多突发头晕的朋友，往往第一反应就是自己是不是得了梅尼埃病（Meniere's disease），可见头晕等同于梅尼埃病这个观念在许多老百姓心中有点根深蒂固，虽然搞不清楚什么是梅尼埃病，但这个名字还是听说过的。

今天就给大家聊聊这个家喻户晓的梅尼埃病。

时间要回溯到1861年的法国，此时的梅尼埃（Meniere ）医生已经62岁，他在法国医学年会上发表了他的研究成果，总结了他多年来积累的关于眩晕的病例。他的这些病例都有着相似的症状，也就是眩晕、耳鸣、听力下降这三大症状，他认为这一症候群可能属于一种新的疾病。这些病例中有一例特殊病例，在发病后不久就去世了，梅尼埃医生得以有机会对患者的内耳进行了解剖，发现有内淋巴出血的情况。所以，当时他认为这一疾病可能与此相关。这一论断与那个时代“眩晕来源于大脑”的观点有所冲突，所以因此产生了不少争议。不过天妒英才，正当梅尼埃准备进一步研究，揭示这一疾病的原因时，在演讲后的第二年，他便因肺炎不幸离世。多年后，法国医生夏科（Charcot）开始将这种会导致眩晕、耳鸣、听力下降症候群的疾病称作梅尼埃病，这一名称一直被沿用到了今天。

那个时代的医学大家往往都是全才，梅尼埃医生不仅在耳科学成绩斐然，而且也兼具历史学家与作家的身份。他与当时法国文学圈交往甚密，与其同一时代的雨果和巴尔扎克也和他经常往来，巴尔扎克还曾把梅尼埃作为好医生的形象，写进了自己的小说。

直到20世纪二三十年代，对于相关病例解剖的增多，医学界才逐渐认为梅尼埃病并不是内淋巴出血导致的，而是由于内淋巴积水，属于一种内耳疾病。所谓内淋巴在这里指的是内耳中的一个解剖部位，包括前庭与耳蜗中的部分。听上去难以理解，确实，实际上如果不是专科医生，大多数医生也搞不清楚，所以这个部位也被称为“膜迷路”。我们只需要想象这个东西就像一个有复杂分支结构的水囊就好，目前认为的病因主要是因为这个所谓的“水囊”水肿积水导致的，但其积水的确切病因仍然不明。

那我们普通人如何鉴别眩晕是不是梅尼埃病呢？其实主要还是看症状，说到底，梅尼埃病就是一个以症状命名的症候群。这其实可以从梅尼埃病的定义上就能看出一二，所谓梅尼埃病，就是一种以反复发作性眩晕、听力下降、耳鸣和耳内闷胀感为特征的内耳疾病。这个定义中明确说明了梅尼埃病的症状特征。

首先是反复发作性眩晕，这里强调了反复和眩晕。要诊断梅尼埃病，不能是首次发作，首次发作仅可诊断为疑似病例，至少第二次发作才算。还有就是眩晕，眩晕是指以视物旋转、平衡功能受损为表现的一种症状，与头晕和头昏有所区别。其次是有听力下降，这种听力下降是波动性的，发作时明显，好转后会有所恢复，但反复发作后听力会越来越差。还有就是一般伴有耳鸣和耳部的闷胀感，这种闷胀的感觉许多反复发作的老病人会特别有体会，往往一有感觉，就知道它要来了。

刚才说了，目前膜迷路水肿的具体原因仍然未知，但普遍认为与膜迷路中内淋巴液的产生与吸收失衡有关系。所谓失衡，就像是小时候的数学题一样，膜迷路就像是个水池，一边在放水，一边在漏水，放的多了或者漏的少了，池子里的水都会满出来，包括免疫反应、内耳缺血、内淋巴囊功能紊乱、病毒感染和遗传等多种因素都有可能与此相关。再后来，耳科学家发现并不是所有的膜迷路积水都会导致梅尼埃病，梅尼埃病作为一个症候群，逐渐被定义为原发的、后天的、有症状表现的一类膜迷路积水症。

可见，所谓梅尼埃病，在被命名一个半世纪后，仍然在不断与时俱进，去寻找它真正的病因。

责任编辑：李娇