今日我们谈谈人体必需的一种微量元素——铬，糖脂调节小助手。

铬的发现历史

铬是由法国化学家Nicholas Louis Vauquelin在巴黎于1798年发现并命名。三价铬是人体必需的微量元素。人体内的含量仅为5-10mg，虽然需要量非常少，但是对人体很重要，也很灵敏。主要分布于骨骼、皮肤、脂肪、肾上腺、大脑和肌肉中。对人体血糖、血脂调节中具有重要的作用。

铬的生理功能

铬是人体内葡萄糖耐量因子（GTF）的组成成分，在糖代谢中铬作为辅助因子有启动胰岛素的作用。摄入充足的铬可以使胰岛素充分发挥作用。如果缺乏，就会导致我们通常总是听医生所说的胰岛素抵抗。也就是机体对胰岛素不敏感。

铬能影响脂类代谢，有降低血清胆固醇和提高HDL的作用，有助于动脉壁脂质的运输和清除，降低胆固醇在血管壁的沉积，预防动脉粥样硬化的发生和发展。

哪些人容易缺铬

生活方式不良者——饮酒、饮食油腻、饮食过于精细、高糖饮食、过度劳累、大量出汗、大量运动都会加快铬的排泄。

应激反应——手术、创伤、意外、精神打击、工作压力太大等也可以促使铬的排泄。

药物应用——使用利尿药通过尿的排泄可加快铬的丢失。

肾脏疾病——肾功能及代谢的紊乱，也可加快铬的丢失。

中老年人——铬是唯一随年龄增加而体内含量下降的金属元素。当铬随年龄增长而降低时，糖耐量也随年龄的增长而降低。所以中老年人对三价铬的需要量高于常人。

糖尿病人——糖尿病人无论是否使用外源性胰岛素，其体内铬的消耗均高于健康人，用药越多消耗越大，而利用率反而下降。糖尿病人铬的需要量为正常人的2-4倍。

肠外营养病人——肠外营养病人，无法从食物中获取足够的铬，需要额外补充铬，否则就容易发生难控制高血糖的并发症。通过常规加入微量元素铬的补充，随着铬的补充，内源胰岛素减少，糖耐量改善，可有效预防该并发症的发生。

能获得充足铬的食物

成年人铬的适宜摄入量（AI）为30ug/d，目前已经知道的动物肝脏、黑胡椒、牛乳；小麦的麸皮、山野菜、坚果、海产品都含有较高的铬。

按照中国居民膳食指南2016，保证每日的粗杂粮、奶、坚果、肉类的摄入，是能够满足铬的需要的。

但如果无法达到饮食要求，或者有铬缺乏的高危因素，如不良生活方式、应激反应、肾脏疾病、糖尿病、肠外营养、中老年时就需要定期或不定期进行铬的补充了。

审核 | 秦虹

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