银龄健康 | 失智症周边症状与相应护理方法

来源:本站

2024-03-13 15:03:03


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近年来,老年人认知功能的相关话题常常引起社会各界广泛关注。《中国居民膳食指南(2022)》指出:随着年龄增加,尤其超过65岁后,衰老特征表现得较为明显。生理上的变化主要体现在代谢能力下降、呼吸功能衰退、心脑功能衰退等,而认知功能也存在衰退风险,并且在老年人群中很常见。


认知包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等各个方面。当有一项或多项功能受损时叫认知障碍,而当两项或以上受累并影响个体的日常或社会能力时,可发展为失智症。阿尔茨海默病就是最常见的失智症类型。

| 失智症的主要症状

失智症的症状主要分为核心症状和伴随其发生的周边症状。
核心症状:成为失智症症状中心的表现(一定会出现的症状)。

1、记忆障碍变得难以记住新事物,保持记忆及想起记忆中的事物。

2、认知障碍不知道现在的时间,身处的地方,不记得对方是谁。

3、语言障碍说话有困难,理解不了对方想表达的意思。

4、行为障碍无法按照目的去做相应的动作,即便是简单的动作也无法完成。例如:无法穿脱衣物。

5、失认无法识别眼前的物体是什么。例如:见到家人时无法认出,需要旁人提醒才能想起。

失智症的周边症状:随着认知能力的低下相伴而起的二次的症状(并不一定会出现)
1、徘徊
明明在家里却说想要回家,出门徘徊;无法正确判断方位,不间断地步行等。
预防与对应:最好是能在养老机构里照看,或者陪同下让其自由行走。在无法保证其安全的情况下,可以用会引发对方兴趣的事情进行诱导,决不可强制让其停止,另外,为了防止由于跌倒而引发事故,路面,照明,动线设计等环境整备是不可少的。

2、攻击行为
因一些小事而激怒,出现大声叫喊,脏话,拍打,抓咬,踢打等暴力行为。
预防与对应:这样的行为有时候是病患为了表现对无法顺利做事情的自己的自责。平日要对患者做什么事情的时候一定要向对方加以说明,让其感到安心。尽量使用温柔、平和的表情与态度来进行沟通。攻击行为产生时,不可惊慌或者责骂,需冷静对待,找出发怒的根本原因,理解其想法。为了防止事故发生,周边环境的安全检查等也是非常重要的。

3、暴饮暴食、异食
暴食是指无论吃多少东西都得不到饱腹感,导致食用了远超于必须量的食物。异食是指无法区别什么东西是可食用的,什么事不可食用的。将不能食用的物品放入口中。
预防与对应:对于暴饮暴食的患者,应将食物远离其周围。另外,有效的方法有引导患者降低进食速度,或者将餐具暂时放下等。异食的情况下,尽量不要把危险的物品放置在患者的可触及范围内。

4、失眠
在失智症的症状里,经常会出现睡眠和觉醒变得断片化,白天没有精神,夜晚精力充沛无法入眠这种昼夜颠倒的现象。
预防与对应:在白天尽量多使其下床活动,以防止昼夜颠倒。其次,建立日常的睡前习惯有助于让老人更好地放松身心。白天多做一些活动、睡前温水泡脚都可以帮助他们更好地入睡。症状严重的情况下应向医生咨询,考虑使用安眠类药物。

5、夜间徘徊
由于轻度的意识障碍,一些老年患者会在夜间进入兴奋状态,看到幻觉,在家中来回徘徊或者推动桌椅在室内徘徊。
预防与对应:首先,理解老人的需求是关键。认知症老人可能因为记忆问题而迷失方向,他们可能在夜间寻找熟悉的场所或人。因此,提供一个安静、舒适且充满熟悉氛围的睡眠环境至关重要。例如,可以在卧室放置一些他们喜欢的物品或照片,帮助他们找回安全感。同时,在不侵犯老人隐私的前提下可以考虑使用定位设备,以免夜间老人走失。

6、失禁、不洁行为
失禁是指患者由于忘记卫生间的位置,以及就算去了卫生间却无法顺利脱下衣物等原因产生的现象。
不洁行为是指由于对失禁行为的羞耻心,将排泄物藏于某处;或无法认知排泄物是不洁的而进行触碰、玩弄。
预防与对应:失禁的时候找好时机将患者引领到卫生间,并提醒其脱下衣物(加以辅助)。预防失禁可以使不洁行为的出现显著减少。对于正在排泄,或经常会跑出去的患者应常常照看,不要让其离开照护者视线范围以外。

7、不安、焦躁、兴奋
即便是自身没有失智症的自觉症状,但由失智症而生的诸多不便可以导致冷漠,不安,焦躁,兴奋状态等等的症状的出现。症状加重会会出现攻击行动和妄想。
预防与对应:避免让护理对象独自相处,用对方能够接受的语言向其表达“没关系的”,“不要担心”等安慰的话语,尽量减轻对方的不安;保持房间整洁、安静,避免过多的刺激和干扰。同时,可以听音乐、做手工,帮助他们放松心情、缓解焦虑。对于那些情绪波动较大的认知症老人,我们可以寻求专业的医疗帮助。医生可以评估老人的情况,制定相应的治疗方案,包括药物治疗和心理治疗等。

| 和失智症老年人相处的注意事项

对于失智症老人,我们不仅需要给予他们更多的关心和照顾,还需要了解如何与他们相处,以确保他们的身心健康。

1、尊重老人的独立性
尽管失智症老人可能已经失去了部分记忆和思维能力,但他们仍然拥有自己的独立人格和尊严。我们应该尊重他们的意愿和选择,不要将他们视为弱者或无能的人。在照顾他们的过程中,我们应该鼓励他们尽可能地保持独立,例如自己穿衣服、吃饭、上厕所等。这有助于增强他们的自信心和自尊心,同时也有助于延缓病情的恶化。

2、耐心倾听
认知症老人可能会表现出记忆力减退、语言理解困难、情绪波动等症状,这需要我们具备足够的耐心。在与他们交流时,我们要有耐心地倾听、理解他们的需求和感受,避免急躁或厌烦的情绪。同时,对于他们的反复询问或行为,我们也应保持耐心,以一种平和的态度回应。细心照料不可少。认知症老人可能需要更多的关注和照顾,我们要细心观察他们的需求,如饮食、穿衣、卫生等方面。注意他们的身体状况和情绪变化,及时提供必要的帮助和支持。

3、提供简单明了的信息
对于失智症老人来说,复杂的信息可能会让他们感到困惑和不安。我们应该尽量提供简单明了的信息,例如用简短的语言解释事情,避免使用复杂的词汇和句式。同时,我们也应该耐心地回答他们的问题,尽可能地让他们了解事情的真相。

4、鼓励参加活动
认知症老人可能会感到困惑、无助和沮丧,我们要尽可能地给予他们鼓励和支持。在日常生活中,可以鼓励他们参与一些简单的活动,如散步、听音乐、做手工等,这有助于提高他们的生活质量。同时,也要让他们知道,他们并不孤单,我们一直在他们身边支持他们。

5、注意安全问题
失智症老人可能会忘记如何正确操作物品或如何应对危险情况,因此我们应该特别注意他们的安全问题。例如,确保他们的居住环境安全无障碍、避免他们接触危险物品等。同时,我们也应该向他们介绍一些基本的安全知识,例如如何防火、如何应对紧急情况等。

6、理解和接纳
认知症是一种脑部疾病,它影响着患者的思维、记忆和行为。我们要尽可能地了解这种疾病的症状和表现,以便更好地理解和接纳认知症老人。在与他们相处时,不要过于苛责或评判他们的行为,而是尝试从他们的角度去理解他们的感受和需求。
总之,与认知症老人相处需要我们具备尊重、耐心、细心照料、鼓励支持、理解和接纳等原则。通过这些原则的实践,我们可以更好地关心和照顾他们,让他们在晚年生活中得到更多的温暖和支持。同时,我们也要不断学习和探索新的方法和技术,以更好地满足认知症老人的需求和改善他们的生活质量,为认知症老人创造一个更加关爱和包容的社会环境。

| 与认知症患者相处时应遵守的原则

1、保持微笑,通过温柔的表情让对方感到安心。

2、配合对方的生活节奏。

3、不让对方落单,时常相伴。

4、认真倾听,理解对方的心情。

5、承认对方的优点,包容错误,不向对方发怒。

6、尽量创造不会让对方有挫败感的环境。

7、善用握手,搭肩等身体动作。

8、知道对方的兴趣爱好,并发掘对方的能力和感到愉悦的事情。

9、时常给予患者鼓励,让其充满希望的度过每一天。

(图片源自网络)

作者 | 寒梅
生于吉林敦化执业药剂师就职于知名国家三甲医院三十余年,拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习,食品卫生与营养学方面专家,拥有国家级营养师资质,科普爱好者。

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