最近，无论是通过学校、公司、社区……相信大家都收到了要打新冠疫苗的消息。

大家都在犹豫着到底要不要打，所以，新冠疫苗现在打不打？安全吗？会不会有副作用？我所在的地方很安全有必要打吗？打哪种效果最好？

今天，咱们一起来聊聊。

| 新冠疫苗有必要打吗？

非常有必要！

问这个问题的人都是担心：疫苗才研发出来不久，安全吗？

其实，任何能上市开打的疫苗，安全性都是经过反复验证的。

至于大家都很关心的不良反应，现在发现，新冠疫苗和咱们熟悉的那些“老疫苗”（如肺炎13价、乙肝、麻风疫苗等等）类似，最多是暂时性的低热、或者接种部位红肿这些，没什么特别的，一般1-2天会自行消失，无需特殊处理。

而且，全国累计接种的新冠病毒疫苗已突破1亿剂次，未出现严重副作用，疫苗的安全性和有效性，已得到验证，不用多虑，也不要纠结。

打就是了。

| 国内非常安全，能不打新冠疫苗吗？

张文宏医生表示：当下全球疫情尚未结束，当国门打开，还没有接种疫苗的人就会吃亏，去到哪里内心都会非常担心。

只有接种率达到一定程度，才能形成免疫屏障，阻断新冠肺炎的传播。

而且从整个世界范围来看，我们需要做好和新冠“长期共存”的准备，最好的办法就是接种疫苗，把主动权掌握在自己手里。

因此，只要身体或年龄符合条件，大家都有必要打新冠疫苗。

| 多款新冠疫苗，打哪种好？

目前我国共有4款疫苗获批紧急使用，包括3款灭活疫苗、1款腺病毒载体疫苗。

灭活疫苗：技术较为成熟，把病毒培养出来后杀死，留个全尸，又称为“死疫苗”。

腺病毒载体疫苗：我国采取 5 型腺病毒作为载体，导入新冠病毒抗原基因，通过生物反应器制成活载体疫苗。

那么，应该打哪一种？

其实我们的选择并不多。

虽然现在有多款疫苗上市，但是基本上是由各个地区统一采购，一个城市内的各个社区医院一般都一种新冠疫苗，所以我们只能按照现有的方式来接种。

不过，两种疫苗的原理虽然不同，但是最终免疫的效果是一样的，所以大家就不要担心。

| 关于疫苗的其他疑问解答

在这里，还整理了一些大家比较关心的新冠疫苗问题，一起来看一下。

III期临床是什么意思？

疫苗的研发过程一般需要经历5个主要阶段：

1）疾病探索：深入研究疾病、掌握流行病学数据，找到对应的抗原

2）临床前期：评估抗原的安全性，并选择候选疫苗

3）临床开发：需要经历I期临床到III期临床3个阶段，每个阶段逐步扩大测试的人群范围，从10个人拓展到1000人以上、甚至上万人。

4）注册审批

5）生产上市：疫苗的生产和保存的要求都很高，这个环节耗时1-2年也非常常见。

III期临床是一个非常重要的节点，通过这个阶段的评估，意味着疫苗已经离报批和量产不远了。

新冠疫苗的保护作用能持续多久？

至于疫苗效用能持续多久，目前还没有明确答案。

毕竟，新冠病毒也是新出现不到2年，虽然疫苗研制有极大的加速，但对它的效用还有待更多研究和观察。

从目前的临床结果看，比较早接种的志愿者，检查显示仍然有比较明显的抗体，说明保护会持续一定的周期。

国药集团有发言人曾经表示，从目前的阶段性研究成果看，疫苗效果持续1-3年的可能性，还是比较大的。

新冠疫苗和其他疫苗有冲突吗？

新冠疫苗不属于活病毒疫苗，理论上说可以和其他疫苗同时接种。

但由于缺少研究证据，所以目前建议，新冠疫苗和 HPV 疫苗、流感疫苗等其他疫苗要间隔至少 2 周以上接种。

比如 HPV 疫苗，几针之间的间隔最少也有一两个月，和新冠疫苗间隔 2 周以上是很容易实现的。

但是，如果需要紧急接种狂犬疫苗、破伤风疫苗，可以先不考虑这个间隔，并且要优先接种狂犬疫苗/破伤风疫苗。

哪些人不能打新冠疫苗？

目前，新冠疫苗的主要接种人群还是18~59 岁的成年人，如果身体情况比较好的60岁以上老年人也可以接种，目前宝宝还不能打新冠疫苗。

除此之外，下面这些人不适合接种新冠疫苗

正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者

既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）

患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）

对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者

已怀孕的妇女

另外，有备孕计划的女性，不必因接种新冠疫苗而推迟怀孕计划。在接种后怀孕或者在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。哺乳期妇女接种新冠疫苗后，建议继续母乳喂养。

都说新冠病毒会变异，那病毒变异之后疫苗不就白打了？

领衔军事医学专家组的陈薇院士，对这个问题有过一个比较明确的解释。

目前全球的公共数据库上，已经采集了来自6个大洲、105个国家的10万条病毒基因序列，当前病毒的基因变异点位对于疫苗影响很小，可以说是“微乎其微”。

所以，目前研制的疫苗基本能够有效覆盖病毒变异。

哪怕未来发生更多变异，我们也可以用现在的疫苗为基础，快速进行升级，“就像是给软件升级打补丁一样”。

得了新冠，打新冠疫苗还有用吗？

新冠疫苗是起预防作用的，近期刚刚感染过新冠的人群接种疫苗是没有必要的。既往新冠肺炎病毒感染者，在充分告知基础上，可在6个月后接种。

感冒能打新冠疫苗吗？

正在感冒期间的人群先暂缓接种新冠疫苗。还有以下情况也应暂缓接种新冠疫苗：7天内注射过流感疫苗或者其他疫苗；14天内注射过其他灭活疫苗；28天内注射过其他减毒活疫苗。

打疫苗的注意事项

接种疫苗前要吃饱，不要空腹，可以穿宽松些的衣服，携带身份证去接种（如有接种证，还需要带着接种证）。

接种后需要留观30分钟，如不舒服，随时和医生报告；接种后多喝水；接种部位24小时不要沾水，3天内不要洗澡。

接种后一周内不要参加体育锻炼，多休息，不要喝酒。

作者 | 张捷

吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科主任，教授，博士生导师，国家级专家。现任中华医学会呼吸分会全国委员、中国医师协会呼吸医师分会、海医会常委、全国高教学会诊断学指导委员会副主任委员、吉林省基层联盟主委、吉林省呼吸康复专委会主任委员、吉林省、长春市新冠肺炎医疗救治专家组负责人。获抗击非典功臣、巾帼明星、中国呼吸医师奖、突出贡献专家、白求恩名师、白求恩名医等多项荣誉。2018年，带领团队获得了《国家疑难病症诊治能力提升工程项目》，并获得吉林省科技进步一等奖。2020年，获得中国医师奖和全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。

学科简介

吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科近40年来，在肺间质性疾病、慢阻肺(COPD)、哮喘、肺癌、感染、疑难危重症、肺血管病、睡眠障碍、呼吸介入（气管镜技术）呼吸康复10个亚专科的建设有突飞猛进的发展，特别通过钟南山院士和王辰院士引领的国家呼吸医学中心和呼吸专科医联体、基层联盟等推动全省呼吸病的预防，诊治、康复和教学、研究的全面发展。                  

吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科是国内最早建立的呼吸专科和呼吸病研究所，是我国最早获批的教育部呼吸病学硕士博士点单位之一及首批呼吸专业国家药物临床研究基地、国家呼吸系统疾病临床研究中心吉林省分中心，吉林省呼吸介入精准医学重点实验室和呼吸疑难重症救治中心。作为东北地区龙头学科，是首批国家呼吸病学重点专科建设单位、全国首批规培、专培基地，2018年获国家疑难病症诊治能力提升工程项目（1.5亿元）为广大患者提供了优质的医疗服务，为国家输送了大量优秀呼吸病学人才，同时作为国家级和省级专家和医疗救治专家组的负责人单位，也为我国公共卫生和疾病控制及我省历次应对突发公共卫生事件中（抗击非典，禽流感，辽源大火等，尤其是抗击新冠疫情防控期间）做出了突出的贡献。