随着生活水平的提高，脂肪肝已成为都市人的常见病之一。其中，最为多见且最易被忽略的便是代谢相关脂肪性肝病。

| 什么是代谢相关脂肪性肝病？

顾名思义，代谢相关脂肪性肝病是一种因代谢紊乱而导致脂肪在肝脏内异常积聚的疾病。该病现已成为我国第一大慢性肝病，为卫生事业和人类健康带来了沉重的负担。

| 为什么会出现代谢相关脂肪性肝病？

首先是生活不规律。现代生活节奏快，熬夜现象普遍，油炸膨化食品摄入多，再加上久坐缺乏运动，导致该病的发病率逐年上升。

| 代谢相关性脂肪性肝病有什么临床表现？

该病有很强的隐匿性，换句话说，该病最大的临床特点就是没有特殊表现。少数患者可有右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛、乏力等非特异症状。部分患者可有肝脏肿大，大多数患者会合并肥胖、2型糖尿病、血脂异常和（或）高血压。

| 代谢相关脂肪性肝病的诊断标准是什么？

代谢相关脂肪性肝病的诊断包括“一个基础，三个条件”。基础是肝活检组织学、影像学或血液生物标志物等检查提示脂肪肝，三个条件指同时满足以下三项之一：超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。

什么样的人可能存在代谢功能障碍呢？

1.腰围男性≥90cm，女性≥80cm；

2.血压≥130/85mmHg，接受降血压药物治疗；

3.血液甘油三酯≥1.70mmol/L或接受降血脂药物治疗；

4.血浆高密度脂蛋白胆固醇偏高者：男性和女性分别＜1.0和1.3mmol/L，以及接受调脂药物治疗的患者；

5.血糖不稳定的患者，空腹血糖5.6-6.9mmol/L或餐后2小时血糖7.8－11.0mmol/L或糖化血红蛋白为5.7－6.4%。

6.稳态模型评估胰岛素抵抗指数:≥2.5; 7.血液超敏C反应蛋白＞2mg/L。

对于这种疾病，我们有什么好的治疗方法吗？代谢相关性脂肪性肝病是一种缓慢的进行性疾病，由于难以确定最佳治疗终点，暂无特效药物治疗。国内指南推荐有合并T2DM、高血压、高脂血症等给予相应的胰岛素增敏剂、降压类、减肥降脂类药物，出现肝损伤、进行性肝纤维化的患者可选用保肝、抗炎等药物，也可以在疾病的不同阶段选择性使用中药。

因此，代谢相关脂肪性肝病是一种防大于治的疾病。需要我们定期体检，遵从医嘱，调整作息，控制体重，坚持运动，才能防微杜渐，打好这场健康肝脏保卫战！

作者| 金珍婧

吉林大学第二医院肝胆胰内科主任。主任医师，教授，博士生导师。现任中国医师学会消化病学分会委员、北京亚太肝病诊疗技术联盟吉林省联盟副理事长、中国教育国际交流协会 国际医学教育分会 临床学科组专家、吉林省医学会消化病学分会副主任委员、吉林省卫生信息学会数字胃肠远程信息技术分会副主任委员、吉林省慢病防控学术联盟副主任委员、《吉林大学学报医学版》编委、《临床肝胆病杂志》审稿专家、《国际老年医学杂志》编委及审稿专家等。先后获得“吉林大学师德先进个人”、“白求恩式医务工作者”等称号，并获得吉林大学教师教学大赛一等奖、二等奖，荣获2019年住院医师规范化培训全国优秀专业基地主任。

 | 科室特色

吉大二院肝胆胰内科成立于2014年，目前开放床位38张，医生14人、技师1名、护理19人。具有高级职称6人，博士生导师2人、硕士研究生导师4人。科室在科研、教学方面成绩显著，承担各类科研项目20余项，发表学术论文近百篇，其中SCI收录论文近20篇，承担吉林大学白求恩医学部临床医学专业教学和临床医学留学生的全英教学工作。

2015年科室引入肝纤维化瞬时弹性扫描超声仪，成功实现无创、无痛、快速、准确的定量诊断脂肪肝。2019年，开展“人工肝”血液净化治疗70余例，为终末期肝病以及危重症肝病的诊治提供高质量医疗服务。对脂肪性肝病、妊娠期肝内胆汁淤积、乙型病毒性肝炎母婴阻断、病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、肝癌、胆系疾病及胰腺炎等多种危重及疑难病症的诊治已达国内先进水平。