超声检查，因其简单方便，对人体无害、无辐射而成为临床上首选的医学检查方法之一。大家都知道超声检查是一项临床检查项目，但对什么是超声了解并不多，下面，我就来告诉大家超声检查时为啥要涂些黏糊糊的东西? 为什么医生给我开的是彩超检查，而我看到的“彩超”却是黑白的? 为啥有时要求空腹，有时要求憋尿? 为什么别人检查时间那么长，我的检查这么快就结束了?.....接下来就由我来给大家科普一下超声检查的那些事，从此解开超声检查的神秘面纱。

| 超声是什么？

超声是一种声波，由于其频率大于耳朵能听到的范围，所以叫超声。它的本质是利用超声反射成像对身体进行的检查。超声检查具有无创、无辐射、方便、重复性强及能为临床诊断及治疗可提供准确的信息和依据的优点，因此在临床应用非常广泛，可以用于腹部、泌尿系、浅表器官、心脏、血管、妇产科、颅脑、肌骨及婴幼儿肺脏等多种脏器的检查。

| 检查就检查，涂些黏糊糊的东西是为啥？

其实，这些东西有个专业名称叫“医用耦合剂”，形象来说它是一种“桥梁”，我们之所以要涂抹耦合剂是因为:如果让探头和皮肤直接接触，那么由于二者之间存在空气薄层，超声波可能还未进入人体，就衰减掉了，因此，必须将某种东西充填于探头表面和皮肤之间，以隔绝空气，而我们在探头上涂抹的耦合剂正是负责填充接触面之间的这些微小空隙的，所以是十分必要的。另外，它还能起到润滑的作用，减小摩擦，使探头能灵活地滑动探查。当然，检查用的耦合剂对身体都是无害的，是水溶性的高分子胶体，不含有油类物质，对皮肤无刺激，无过敏，无污染，大家也不用担心不好清洗。随着医疗水平的提高，我们现在使用的耦合剂大多是小管独立包装，同时综合了消毒功能，以避免交叉感染。

| 什么是彩超？

彩超的全称是彩色多普勒超声，在B超的基础上，增加了彩色多普勒技术。它显示脏器及病变内外血流灌注的情况，提供更多的信息给医生参考。当然它的分辨率会高于普通B超，功能也更多，检查的范围也更广更细。彩超目前常用的有：二维、三维、四维。日常我们体检用到的多是二维彩超。

| 医生开的“彩超”为什么是黑白的?

如上所讲彩超的全称是彩色多普勒超声，这其中的关键词是“多普勒”，而不是“彩色”，我们的仪器正是利用多普勒的原理对信号进行处理之后，将血流信号实时地叠加在了二维图像上，从而获得了血流的各种信息，也就是说“彩色”反映的是血流情况，我们在需要了解血流情况时，才会增加“彩色”的信号。所以它不是一直都应用着的，只有彩色多普勒功能开启时，图像上会出现红色或蓝色的血流信号，以更好地展示病变的形态、位置及血供情况。不同的颜色和亮度代表着不同的血流方向及速度。

| 为什么有时要求空腹，有时要求憋尿?

在检查过程中，我们需要超声波穿过层层组织，到达我们想要观察的脏器，在这个过程中，超声波害怕遇见气体，因为气体会导致超声波强烈衰减，从而影响图像质量，因此根据检查的部位不同，是需要做不同的准备:

泌尿系统及妇科的超声检查比如肾、输尿管、膀胱，前列腺、子宫、附件等的检查，需要膀胱充盈(憋尿)，因为膀胱前面有肠气的干扰，我们需要适当憋尿以“推开”周围的肠气，才能把膀胱显示清楚，同时膀胱在充盈状态下更可清楚显示膀胱内及膀胱壁的病变。而前列腺则需要充盈的膀胱作为透声窗去显示。由于子宫及附件位于盆腔内，在膀胱和直肠之间，周围有肠管，超声检查子宫附件时，只有当膀胱充盈将子宫附件“顶”起来时，才能更好的显示。

还有一些器官检查是需要空腹的，比如腹部常规检查、肾血管、髂血管等，因为进食后气体过多，导致超声的穿透差、图像显示差，容易导致微小的病变漏诊，而且进食以后胆囊会收缩变小，甚至看不到，结构无法正常显示，所以很多征象往往会被忽略掉。检查前要记得空腹！空腹！空腹！。这个空腹不单是不能吃食物，饮料和牛奶也不能喝哦。

因此医生要求被检查者“空腹”或“憋尿”，都是有科学道理的，是为了更好帮大家发现问题。一般成人做超声检查，建议前两天尽量清淡饮食，空腹8小时以上， 小孩最少也要保证空腹4小时以上再来做检查;还有一些腹胀消化不好的病人，检查前尽量用一些促消化的药物以减少气体干扰;还有一些胃肠镜的检查也会造成气体增多，如果已经行了胃肠镜检查，最好就休息两天再来行超声检查或者先行超声检查再进行胃肠镜检查。

| 为什么别人检查时间那么长，我的检查这么快就结束了，仔细看了吗?

其实呢，超声检查速度的快慢取决于患者检查部位、实际病情的复杂程度。某些患者检查部位少、病情简单，没有太多异常发现，那检查的时间自然会短一些，而某些患者检查部位较多、病情较为复杂，可能需要反复检查、会诊之后才能最终诊断，时间也必然要长一些。所以不必盲目比较检查时间。

| 为什么超声报告上的数值“忽大忽小”?

这种情况多数是由于测量误差所致。就相当于拿一个鸡蛋来测量它的长径，我们会尽量测量最长的径线，但是鸡蛋是椭圆形的，如果测量时稍微偏一点，那么测出来的值可能就是不一样的。有时候数值会大一些，有时候数值会小一些，所以不要盲目惊慌，可向专业医师咨询。

作者 | 吕冬梅

教授，主任医师，医学博士，硕士生导师，中共党员，吉林大学第二医院超声医学科主任，国家级专家。毕业于白求恩医科大学，曾于加拿大进行访问学习。现任中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会委员，吉林省医师协会超声医师分会常委，长春市医学会第十二届理事会超声医学专科委员会副主委，亚洲心脏瓣膜病学会中国分会委员等。从事超声医学教研工作近30年，擅长各种获得性及先天性心脏病超声诊断，致力于心脏超声及介入超声等方面研究，发表国内外学术论文三十余篇，主持各级课题十余项。

 | 科室特色

吉林大学第二医院超声医学科是吉林省最早开始从事超声诊断的医疗机构之一，现拥有世界一流的超声诊断设备及介入治疗设备，具有培养研究生的能力。科室现有人员42人，其中高级职称11人，发表高水平论文百余篇。承担医学影像专业、临床本科生、口腔医学专业、七年制及全英教学等相关专业的教学任务。年检查心脏、腹部、血管、小器官、胃超声检查及介入性诊断治疗等逾十五万例，疑难病例会诊占70%，穿刺介入两千余例。科室在省内率先开展介入超声的诊断与治疗、配合临床成功完成房缺及室缺封堵术、术中食道超声心动图检查等，各项技术均处于省内领先水平。