吉林省科学技术协会主办，致力于传播科学思想，分享科技生活，提高公众科学素质69岁的张爷爷退休前是大学教师，半年前逐渐出现情绪低落、失眠、食欲下降、浑身难受等症状。也不愿出门见人，经常说自己没用了还拖累家人，活着没意思。家人赶紧带张爷爷就医，医生诊断他为老年抑郁症。像张爷爷这样的患者在精神科门诊及病房并不少见。对于这类患者，家庭成员应了解疾病特点，掌握正确的照护方法，帮助患者最大程度地改善社会功能，提高生活质量。
老年抑郁症是常见的一种心理疾病，对老年人的情感世界产生负面影响，是在60岁以后出现的抑郁障碍。主要表现就是情绪低落，悲观，自责，思维迟滞，反应减慢，对任何事情缺乏主动性，饮食和睡眠都不是很好，担心自己是不是有什么疾病，感到全身多处的不适，严重的还可以发生自杀的行为。如果不及时进行干预，老人的生活质量和健康状态会明显下滑和变差。
有科学研究表明，两个基本原因可以导致老年抑郁症。即社会心理和神经生物学因素。具体分析如下：
1、荷尔蒙失调。有些人的大脑中缺乏某些激素，导致了不平衡，扰乱了信号的传输。
2、基因构成。有些人天生就有患抑郁症高风险的基因。
3、药物治疗。抑郁症可由药物治疗或药物副作用引起。某些药物会增加抑郁症的风险。比如：抗高血压药、消炎药、激素药、抗过敏药、帕金森病药、抗癌药和镇静剂。
4、创伤性经历。比如：艰苦的生活环境、童年经历、有时会导致抑郁症在数年后发展。
5、压力和超负荷。持续的压力，如贫困或缺乏社会认可，也可以引起抑郁症。持续的身体压力会影响心理健康并导致抑郁症。
7、社会角色的丧失。当老年人不再能够独立处理熟悉的任务，如家务管理；或失去他们一生都在履行的职能/职位，那么在这个过渡期间和适应期间对自我价值的评估也尤为重要。
1、自杀危险性高。老年抑郁症患者自杀的危险明显高于其他年龄组。老年患者一旦决心自杀，常比青壮年更坚决，行为也更为隐蔽。患者在抑郁心境下否定自己，常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多，自卑观念突出，自我评价下降，无用、无助感强烈，对生活失去热情，感到悲观和绝望，从而产生自杀的念头和行为。2、认知及思维障碍。大多数老年抑郁症患者会出现不同程度的认知功能障碍，主要表现为记忆力减退、执行功能受损、判断力障碍、语言障碍或贫乏、时间概念紊乱、犹豫不决、难以集中注意力，以及思维迟钝、动作迟缓、反应慢等，甚至还会伴随假性痴呆，如患者无法计算简单的加减法。患者敏感多疑，易出现牵连观念、疑病观念、关系妄想等问题。3、常伴躯体不适。本病具有情感症状向躯体症状转化的倾向，患者往往对躯体过度关注，常感全身不适，如消化系统有腹胀、腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；心血管系统出现胸闷、心悸等；自主神经系统功能紊乱，如头疼、脸红、潮热出汗、手抖等。
1、心理护理。老年抑郁症患者往往会出现情绪过于敏感的现象，而且心理比较脆弱，通常会产生一些消极情绪。平时照顾患者期间要鼓励他们将内心的想法表达出来，而且要多和患者相沟通，了解他们的心里所想，这样才能给予更多的理解和支持。平时也要善于去观察患者的情绪变化，如果有出现一些矛盾心理，也要及时进行开导。2、运动护理。平时还应该鼓励患者多参加一些集体活动，防止一个人独处而产生孤独感，而且这样还能帮助患者更好的调节自身情绪，从而来辅助治疗老年抑郁症的问题。同时还可以辅导患者多培养一些兴趣爱好，包括唱歌、下棋、画画等，这样不仅能够丰富业余生活，还能转移患者的注意力，避免长期沉浸在消极情绪中。3、睡眠护理。抑郁症病人常拌有失眠，以入睡困难、早醒为多见。常表现入睡前忧心忡忡、焦虑不安。此时家人应多在起身边陪伴、安慰及劝导，这样能使病人产生一定的安全感，焦虑情绪也较易消除，对病人的睡眠也会有帮助。抑郁症患者常拌有早醒，自杀的时间多在清晨时分，所以对早醒的病人一定要给药控制，延长其睡眠时间。4、饮食、生活护理。抑郁症病人因情绪低落常拌有食欲下降，有些病人想通过拒食来达到消极身亡的目的，所以应注意加强病人的饮食护理。另一方面，病人由于情绪抑郁，常卧床不起，需多注意督促起起床活动，督促及协助病人自理个人卫生，必要适当的个人卫生可使病人精神振奋。
1、防范意外事件。由于老年抑郁症患者自杀风险较高，家人应密切观察病情，将防范意外事件、保证患者安全作为家庭护理的重点。平时注意患者心理状态，观察症状有无减轻或加重。对患者的消极言行要引起足够的重视，凡可能成为患者自伤的工具、药物等都应视为危险物品，要妥善保管。治疗过程中若有药物不良反应或症状改善不明显，应及时带患者到医院复诊。2、督促规范服药。规范用药是老年抑郁症取得良好治疗效果的关键因素。家人要严格督促患者系统规律地服药，帮助患者保管好药物，主动与其交流服药后的感受，给药后要检查口腔，防止藏药。密切观察用药效果及不良反应，及时向医生反馈，不可随意增减药物或停止服药。药物调整应在医生指导下进行。家人要做好患者解释工作，消除其紧张焦虑情绪，提高服药依从性。
3、帮助老人安排他的一天。比如：与他一起在日历上写下一周的任务；散步；喝下午茶聊天；做运动等。
4、帮助老人重新建立与其他亲属、朋友的社交关系。比如打电话、组织定期拜访或共同就餐等。
5、 请避免使用 “你必须积极地思考 ”这样或诸如此类的短语。这些话只会向老人传递你不理解他。不要试图快速缓和气氛。这对老人来说可能是非常大的压力，因为他们会产生一种罪恶感。请保持倾听并保持耐心。
（图片源自网络）
出生于黑龙江省齐齐哈尔市，福州医科大学毕业，拥有二十年护理经验，国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。
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