冬季老年人跌倒的预防和处置

来源:本站

2023-04-17 14:11:05

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冬季天气变冷,路面湿滑,人的行动能力和反应能力会相应的降低。对很多老年人来讲,冬季摔倒的危险更大。

据中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首要原因。我国每年有4000多万老年人至少发生一次跌倒,其中,每万人就有8位因摔倒而过早死亡,有40%至70%的老年人是因为摔伤需要就医。
| 冬季外出要注意
要预防老人跌倒,同时降低跌倒所造成的伤害,人们应谨记以下防跌措施:

1、穿衣应安全
冬季穿衣应遵循安全、防寒的原则,不过度穿戴衣物,避免过于厚重的衣物影响肢体活动。选择合身的衣物,戴帽子、围巾时注意不要遮挡视线;多穿合脚的运动鞋,不穿高跟鞋,注意选择鞋底防滑的鞋。
2、雨雪天气少出门
雨雪天气老年人应尽量减少出门,更不应骑车出行。如出门活动,要放慢走路速度,注意观察环境,选择地面不湿滑、平坦、障碍少、有扶手、光线好的路段行走。
3、走路不插兜,慢行保安全
走路时双手不要插在衣兜里,这样更有利于通过调整姿势保持平衡,也能在不慎跌倒时伸出双手起到支撑或缓冲作用,必要时要使用手杖。特别要注意上下楼梯、自动扶梯、台阶时,要慢行、站稳。

4、外出携带手机
老年人出门时应携带手机和个人信息卡。一旦跌倒,老年人可通过手机及时求救。如损伤较重,跌倒老年人失去意识时,救助人员可以通过老年人随身携带的“个人信息卡”及时联系老年人家属,了解老年人基础疾病,进而更好地实施救助。
5、服用药物后注意行走安全性
某些药物可能会引起头晕等副作用,进而增加老年人跌倒风险。如果老人需要服用这些药物,家人应提醒老人服药后要先休息,行走时脚步宜慢。
| 预防跌倒的方法
1、老年人练太极拳能防跌倒
国外最新研究结果显示,练习中国传统太极拳可能有助体能较弱的老年人降低跌倒的危险。研究人员发现,70到90多岁的老年人练习太极拳48周,其跌倒危险会降低25%。研究领导者,亚特兰大埃默里大学医学院的沃尔夫博士表示,这种风险降低的程度在统计上虽不具重大意义,但在日常生活中确实有其重要性。

沃尔夫博士表示,在研究的初期,很多老人光是要放弃助行器都不容易,更何况是要获得太极拳带来的助益。其研究团队仅观察研究第4至12个月的情形,在这段期间内,和接受健康教育课程的对照组相比,打太极拳的人跌倒几率降低了将近一半。
2保持精神活动
社交活动多的老年人跌倒发生率明显低于社会活动少的老年人。保持旺盛的精神活动可预防跌倒的发生。认知症和抑郁症患者因注意力不集中,往往容易发生跌倒。动员患者参加保健班和做体操等活动,通过这些新型活动的刺激,能提高患者的注意力,有助于预防跌倒。
3、避免用不适当的药物
凡是能够引起跌倒的药物,老年人应禁用或慎用,以避免药源性跌倒的发生。
| 老人跌倒后的处置
老年人跌倒不要马上扶起来,正确的处理方法是:

1、判断是否为猝死。如发现病人跌倒后已昏迷,首先要判断是否猝死。应立即让患者平卧在硬木板上,严禁搬动。若是心源性猝死,应立即进行心肺复苏、叩击心前区、胸外心脏按压和口对口人工呼吸等,并及时与急救中心联系,争取时间抢救病人。
2、判断有无骨折。老年人是骨质疏松症的高发人群,跌倒后不要急忙扶起,否则,不但会加重损伤和骨骼错位,而且还会损伤骨折周围软组织神经。对特殊部位的骨折,如脊柱骨折还可能损伤脊髓,导致病人截瘫。应进行认真检查,明确骨折部位,让病人保持安静。冬季,应注意保暖,按骨折处理原则进行,止血、止痛、包扎固定。对疑为脊柱骨折的病人,应经急救人员初步处理后,再送院治疗。
| 跌倒后应关注的健康问题

1、血液检查
老年人跌倒后,有必要进行一次血液检查。血红细胞数量低或者血钠含量过高或过低,都会加重跌倒。有的老人患有糖尿病,正在服用胰岛素或其他降糖药物,低血糖发作是跌倒的一个重要危险因素,但实验室血液测试通常不会显示低血糖。因此体检时可向医生提供每天的血糖日志。
2、评估服用药物
有些老年人服用的药物能够增加跌倒风险,如镇静剂、安定剂或安眠药,高血压和糖尿病药物,抗胆碱能药物等。这些药物虽为老年人常用药,但“过度治疗”屡见不鲜,常严重影响老年人的平衡和思维能力,或导致血压(或血糖)低于理想健康水平。这些药物有时并非必要。因此,就诊时有必要向医生确认此类药物的使用情况。

3、步态和平衡
如果步态和平衡看起来不好,医生会对异常步态以及步态异常的性质和程度进行评估。物理治疗师通常会推荐合适的强化运动,必要时,还会帮助老年人配备辅助设备(如助行器)。
4、维生素D水平
老人跌倒后易发生骨折现象,而维生素D有助于人体钙物质的吸收,同时,维生素D水平低可能会导致骨质疏松。因此,在跌倒后,可给老人服用维生素D补剂,治疗的同时也预防跌倒的再次发生。

5、评估潜在的心脏或神经系统疾病
少数情况下,老年人跌倒后可能会导致心脏或血压存在慢性问题。例如,阵发性快速心房颤动、心动过速等。此外,也要注意一些慢性神经疾病,如帕金森氏症、行走姿势异常、平衡障碍、肌肉力量下降等。
6、视力检查和家庭安全评估
进行眼科检查对发现和治疗视力问题,降低跌倒风险起到了重要作用。有条件的老年人可以要求医生、护士和专业社工安排家访,对家居环境中的跌倒风险作出全面评估,防止老人的二次跌倒。
其实,跌倒是老年人常见的健康问题,同时也是家属最关心的议题,如果老年人曾跌倒或再发性跌倒,家人应陪同老人到医院,交由专业医师进行详细评估,以便找出所有可能造成跌倒的原因,只有这样才能有效降低跌倒的概率。
(图片源自网络)

作者 | 李爱萍
出生于黑龙江省齐齐哈尔市,福州医科大学毕业,拥有二十年护理经验,国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家,拥有国家级营养师资质,科普爱好者。


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