家中老人体重骤减，当警惕肌少症
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2023-06-06 10:02:29
慢性非传染性疾病和退行性疾病对我们的威胁一刻也不曾远去。老龄化问题是全球性的重大问题，人口老龄化导致中国非传染性疾病和退行性疾病患病率显著增加，增加老年人功能障碍和失能的风险，危害老年人的健康，引起老年人生活质量下降。
肌少症是现代老年医学顽症之一，积极预防和治疗肌少症将对老年人、家庭和社会产生很大的益处，尤其肌少症早期或肌少症前期的干预，可有效逆转和阻止肌少症的发生。即使对于重度肌少症患者，我们也要积极治疗，尽量减少其并发症，改善预后。肌少症是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症。该病是人体运动系统的动力，肌肉的衰老和萎缩，是人体衰老的重要标志，非常容易引起骨折以及关节损伤等问题。患有肌肉减少症的老年人站立困难、步履缓慢。并且，肌肉减少症还会影响器官功能，可能会引发心脏和肺部衰竭，甚至死亡。目前，肌少症已被正式纳入国际疾病分类ICD-10疾病编码中，标志着医学界将其视为一种有独立特征的疾病。
肌少症患病率较高、进展隐匿、渐行加重、不良预后严重。研究发现，70岁以上的老年人肌少症患病率约为20%，而80岁以上的老年人可高达50%。年龄越大，肌少症患病率越高，伴随的疾病也越严重。目前公众、医务人员及其患者对其危害、发生发展机制和防治手段认识不足，因此，加强肌少症防治工作或为老年医学领域一项非常重要工作。1、肌少症使老年人的活动能力下降。坐立、行走、举物、登高等日常活动完成困难，逐步发展出现步履蹒跚、下床困难、不能直立等。2、肌少症易引起营养不良和机体免疫力下降。骨骼肌是人体最主要的运动器官、最大的蛋白质储存库和重要的葡萄糖代谢器官。当骨骼肌减少时，易出现营养不良和免疫系统损害，引起内分泌代谢异常，增加老年人患流感、肺炎、肿瘤等的风险。3、肌少症与慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤、心力衰竭等慢性临床疾病的不良预后显著相关。年龄相关的体成分（肌肉、脂肪、骨骼）的复杂变化可能会引起多种并发症，产生协同作用，对机体造成多重负担。
2、患哮喘、慢性支气管炎、肿瘤、心肾功能衰竭等慢性消耗性疾病者；4、神经系统或骨关节系统的疾病导致活动减少，以致肌肉废用而萎缩人群；
肌肉在人体所占的比重达到 40%左右，在机体出现肌肉减少症时，首先表现出来的就是体重减轻。在非刻意减重情况下，体重下降约5%以上，就可以考虑肌肉减少症的发生。肌肉减少症的患者主要是机体的骨骼肌质量和力量减少，导致活动不耐受，很难保持高速的运动，而行走需要大腿的肌肉力量去支持，肌肉减少症的患者在行走时的速度十分缓慢，肌肉减少症患者的4米行走速度常低于0.8米/秒，远低于正常老人的行走速度。肌肉减少症患者从最初的走路速度缓慢到后期自理能力不断降低，自主的起身站立，翻身都尤为困难，同时因为大腿的肌肉力量不能承担全身的重力，行走需要靠支撑，更不能独自上下楼梯、单脚的支撑。患者不仅仅面临下肢肌肉的流失，上肢也会有无力的情况的出现，因为肌肉不能持续供给力量，患者会出现拿不起东西的情况，轻度的仅仅是不能提起重物，而严重的连毛巾都不能拧干。肌肉减少症患者除了出现与肌肉减少和肌力有关的症状外，还可能导致骨质疏松、抵抗力下降、低蛋白血症以及意外事件的增加，最终出现并发症和死亡率的升高。
长时间的久坐，会导致我们身体内的蛋白质脂肪酶会暂时失效，从而会促进我们体内脂肪的一个积累。
在过去的二十年里，人们非常重视减肥，有些人在减肥中都不食肉，其实我们饮食中的热量和蛋白质不足，损失的不是脂肪，而是体内的肌肉。有些老人不想吃肉，不敢吃鸡蛋，担心胆固醇。经常吃素，蛋白质是不够的。30岁以后，人体肌肉质量每年减少1%～2%。70岁时，人体肌肉质量减少约40%。在80岁时，肌肉将减少约50%。
抗阻力运动可增加肌肉力量，保持肌肉容量，建议每周3次以上，每次20分钟至30分钟为宜，由于个体差异，最好制定个性化运动方案。蛋白质占肌肉重量的20％，是合成肌肉的重要原料。老年人应每天摄入1.0g/kg至1.5g/kg的蛋白质。有研究显示，在维生素D水平偏低的人群，增加维生素D可有效增强髋部屈肌的力量。老年人可通过日晒、食物摄取或遵医嘱服用维生素等方式补充维生素D。慢性疾病往往伴发炎症反应及蛋白质分解代谢增强。有效控制慢性疾病可减轻机体的炎症反应，对于保持肌肉容量，维持肌力和肌肉功能有重要作用。病情严重者可根据医生诊断进行药物治疗，并定期复诊。由于肌少症老年人对各种应激事件的抵抗以及应对能力较差，一个很小的不良事件即可产生一系列多米诺骨牌效应，导致老年人出现跌倒、骨折、感染和死亡等，严重危害老年人健康，增加社会和家庭的照料负担和医疗花费，危害不容小觑，应尽早防治。出生于黑龙江省齐齐哈尔市，福州医科大学毕业，拥有二十年护理经验，国家二级护理师。食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。我们尊重原创：1.所有转载内容均标明来源，如尽力查找仍未能发现出处则标明“转自网络”。如有疏漏欢迎原作及时联络署名或删除；2.任何作品标明“谢绝转载”，我们尊重并不予转载；3.对于恶意及虚假举报，我们保留申诉、举报、法律起诉以及媒体曝光权力。
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